骨质疏松与慢性炎症：机制视角

关键词：骨重建 · 破骨细胞 · inflammaging

一、原理：炎症与骨重建天平

在骨质疏松中观察到炎症通路对骨重建平衡的参与：衰老相关的慢性低度炎症（inflammaging 于 2023 年被纳入衰老标志框架 [2]）通过促炎因子促进破骨细胞分化、抑制成骨，使骨重建的天平向吸收侧倾斜。这一机制在人群与细胞研究中被反复描述。

二、证据与争议

确立——衰老骨丢失与促炎因子水平的关联；运动与营养干预减缓骨丢失的证据充分。

活跃/争议——炎症指标对个体骨丢失速度的解释力有限；免疫老化与骨代谢之间的因果链细节仍在建立。

三、测量学现状

临床层：双能 X 线骨密度（DXA）是标准测量；研究层：炎症相关通路基因谱的甲基化与骨代谢标志物的联合分析见于队列研究。